아이가 갑자기 밥을 안 먹고 침을 흘리며 보챈다면 입 안에 문제가 생겼을 수 있습니다. 유아 구내염은 영유아에게 흔히 발생하는 질환으로, 입 안에 물집이나 궤양이 생겨 통증을 유발합니다. 수족구와 증상이 비슷해 헷갈리기 쉬운데요, 오늘은 구내염의 종류, 증상, 치료법, 그리고 수족구와의 차이점까지 상세하게 알려드리겠습니다.
구내염이란?
구내염은 입 안 점막에 염증이 생겨 통증, 물집, 궤양 등이 나타나는 질환입니다. 영유아는 면역력이 약하고 입에 손을 자주 가져가기 때문에 구내염에 잘 걸립니다.
구내염의 종류
| 종류 | 원인 | 특징 |
|---|---|---|
| 헤르페스 구내염 | 헤르페스 바이러스 | 고열, 잇몸 부음, 물집 후 궤양 |
| 아프타 구내염 | 원인 불명 (스트레스, 피로) | 둥근 흰색 궤양, 열 없음 |
| 헤르판지나 | 콕사키 바이러스 | 목젖 주변 물집, 고열 |
| 칸디다 구내염 | 곰팡이 (칸디다) | 흰 치즈 같은 막, 아구창 |
유아 구내염 원인
유아 구내염의 원인은 종류에 따라 다릅니다.
바이러스 감염
- 헤르페스 바이러스(HSV-1): 헤르페스 구내염의 원인
- 콕사키 바이러스: 헤르판지나, 수족구 원인
- 감염된 사람과의 접촉으로 전파
기타 원인
- 면역력 저하
- 피로, 스트레스
- 영양 결핍 (철분, 비타민 B12)
- 입 안 상처
- 항생제 복용 후 (칸디다 구내염)
유아 구내염 증상
구내염 증상은 종류에 따라 조금씩 다릅니다.
헤르페스 구내염 증상
- 갑작스러운 고열 (39~40도)
- 잇몸이 빨갛게 붓고 피가 남
- 입술, 혀, 잇몸에 물집 → 터져서 궤양
- 침을 많이 흘림
- 심한 통증으로 음식 거부
- 목 림프절 부음
- 지속 기간: 7~14일
아프타 구내염 증상
- 열 없음
- 1~3개의 둥근 흰색 궤양
- 주로 볼 안쪽, 혀, 입술 안쪽
- 통증 있으나 가벼움
- 1~2주 내 자연 치유
칸디다 구내염(아구창) 증상
- 혀, 볼 안쪽에 흰색 막
- 우유 찌꺼기와 비슷하나 닦이지 않음
- 억지로 닦으면 출혈
- 수유 거부
구내염 vs 수족구, 어떻게 구별할까?
증상이 비슷해서 헷갈리기 쉬운 두 질환을 비교해 봅니다.
| 구분 | 구내염 | 수족구 |
|---|---|---|
| 입 안 증상 | 입 안 전체 (잇몸, 혀, 입술) | 주로 목젖 주변 |
| 손발 증상 | 없음 | 손바닥, 발바닥 물집 |
| 잇몸 부음 | 있음 (헤르페스) | 없거나 경미 |
| 열 | 고열 (헤르페스) | 중등도 열 |
| 전염성 | 있음 | 매우 강함 |
| 유행 시기 | 연중 | 여름~가을 |
유아 구내염 치료
유아 구내염 대부분은 특별한 치료 없이 1~2주 내 자연 회복됩니다. 증상 완화를 위한 대증 치료가 중심입니다.
가정 치료법
통증 관리
- 해열진통제 복용 (아세트아미노펜, 이부프로펜)
- 구내염 연고 도포 (오라메디 등) – 만 2세 이상
- 얼음 조각 빨기 (통증 완화)
수분 보충
- 탈수 예방이 가장 중요
- 시원한 물, 보리차, 이온음료
- 빨대 사용하면 통증 줄임
음식 관리
- 차갑고 부드러운 음식 (요거트, 아이스크림, 푸딩)
- 미지근하거나 시원한 죽
- 자극 없는 음식
병원 치료
- 헤르페스 구내염: 항바이러스제 (아시클로버) 처방 가능
- 칸디다 구내염: 항진균제 (나이스타틴)
- 심한 탈수: 수액 치료
구내염에 좋은 음식과 피할 음식
| 좋은 음식 | 피해야 할 음식 |
|---|---|
| 요거트, 푸딩 | 뜨거운 음식 |
| 아이스크림 | 매운 음식 |
| 시원한 두부 | 짠 음식 |
| 바나나, 멜론 | 신 과일 (오렌지, 토마토) |
| 미음, 죽 | 딱딱하거나 거친 음식 |
| 계란찜 | 탄산음료 |
구내염 전염과 예방
전염 경로
- 침, 콧물로 전파
- 물집 액체 접촉
- 오염된 물건 (장난감, 수저)
예방법
- 손 자주 씻기
- 식기, 수건 따로 사용
- 구내염 환자와 접촉 피하기
- 면역력 강화 (충분한 수면, 영양)
병원 방문이 필요한 경우
- 3일 이상 고열 지속
- 물을 전혀 마시지 못함
- 소변량이 현저히 줄음 (탈수)
- 2주 이상 궤양 지속
- 증상이 점점 심해짐
- 입 밖으로 물집이 퍼짐
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 구내염 걸리면 어린이집 보내도 되나요?
헤르페스 구내염은 물집이 마를 때까지 전염성이 있습니다. 열이 내리고 음식을 잘 먹을 수 있을 때까지는 쉬는 것이 좋습니다.
Q. 구내염이 자주 재발해요
헤르페스 바이러스는 몸에 잠복해 있다가 면역력이 떨어지면 재발합니다. 아프타 구내염도 스트레스, 피로 시 재발합니다. 규칙적인 생활과 영양 섭취가 중요합니다.
Q. 구내염에 꿀이 효과 있나요?
꿀의 항균 효과가 도움될 수 있지만, 만 1세 미만 아기에게는 보툴리눔 독소 위험이 있어 절대 금지입니다.
마무리
유아 구내염은 통증이 심해 아이가 많이 힘들어하지만, 대부분 1~2주 내에 자연 회복됩니다. 탈수를 예방하기 위해 시원하고 부드러운 음식으로 수분을 충분히 보충해 주세요. 고열이 지속되거나 물을 전혀 못 마시면 소아과를 방문하시길 바랍니다.
💡 핵심 정리
- 구내염은 1~2주 내 자연 회복
- 탈수 예방이 가장 중요
- 차갑고 부드러운 음식 제공
- 수족구는 손발에도 물집 생김
- 고열 3일 이상 지속 시 병원 방문
참고 자료: