유아 구내염 증상과 치료는 1~5세 보호자가 자주 만나는 입안 질환이다. 헤르페스성·아프타성·수족구·칸디다 등 분류가 다양하고, 수족구와 헷갈리기 쉬워 정확한 구별이 필요하다. 이 글은 분류·증상·치료·진료 시점을 정리한다.
구내염 — 분류
| 분류 | 특징 |
|---|---|
| 헤르페스성(가장 흔함) | 1~3세·고열·잇몸 부음 |
| 아프타성 | 1~수개의 작은 궤양 |
| 칸디다(아구창) | 흰 막·신생아·면역 저하 |
| 수족구 | 입 + 손·발 발진 |
| 외상성 | 씹기·치과 후 |
1. 헤르페스성 — 1~3세에 흔함
고열 38~40℃ + 잇몸 부음 + 입안 작은 궤양. 5~7일 자연 회복. 탈수 주의가 핵심.
2. 아프타성 — 흰 궤양 1~수개
스트레스·음식·외상 후. 1주 안 자연 회복. 치과 진료 시 통증 ↓ 약물 처방.
3. 칸디다(아구창) — 흰 막
혀·구강에 흰 막. 신생아·항생제·면역 저하 시. 항진균제 처방.
4. 수족구 — 입 + 손·발 발진
“수족구는 콕사키바이러스가 원인. 입안 + 손·발·엉덩이 발진이 동시에 나타나면 수족구. 어린이집 등원 중지가 필요하다.”
— 한국 소아과학회
구별 — 한눈에
| 항목 | 헤르페스 구내염 | 수족구 |
|---|---|---|
| 원인 | HSV-1 | 콕사키 |
| 입안 | 잇몸·입천장 | 입천장·혀 |
| 다른 부위 | X | 손·발·엉덩이 |
| 전염성 | 중 | 고 |
| 등원 | 고열 시 휴원 | 전염 기간 휴원 |
치료 — 가정 대처
- 해열제(아세트아미노펜·이부프로펜)
- 수분·전해질 충분
- 자극 음식 자제
- 차가운 음식·아이스크림 OK
- 가글(소금물·만 6세 이상)
식이 — 회복기
| 가능 | 피하기 |
|---|---|
| 죽·미음·요거트 | 매운 음식 |
| 아이스크림·푸딩 | 산성 과일 |
| 차가운 우유 | 딱딱한 음식 |
| 달걀찜 | 탄산 |
병원 가야 하는 신호
- 탈수(소변 6시간 X)
- 고열 3일 이상
- 먹지 못함
- 심한 처짐
- 혈변·호흡곤란
예방 — 6가지
- 손씻기 30초
- 물건·식기 공유 ↓
- 유치원 발열 격리
- 가족 간 입맞춤 자제
- 면역력 식이
- 충분한 수면
도구·영양제로 보충해도 될까
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일주일 가이드
| 요일 | 대처 |
|---|---|
| 1~2일 | 해열·수분 |
| 3~5일 | 식이 부드러움 |
| 5~7일 | 회복 |
| 이후 | 예방 |
흔한 실수 5가지
- 매운 음식 빠른 복귀
- 탈수 신호 무시
- 해열제 중복
- 수족구 등원
- 아구창 자가 닦기
자주 묻는 질문
Q. 며칠 회복? 5~7일.
Q. 수족구 차이? 손·발·엉덩이 발진 동반.
Q. 등원? 고열·발진 시 휴원.
Q. 식이? 부드럽고 차가운 음식.
Q. 가글? 만 6세 이상.
Q. 탈수 위험? 핵심 응급.
Q. 칸디다? 항진균제 처방.
Q. 약은? 의료진 처방.
Q. 가족 전염? 식기·물건 공유 X.
Q. 발진 단계? 물집 → 궤양 → 회복.
Q. 면역? 단백·비타민C.
Q. 재발? 헤르페스성 가능.
Q. 진통제? 처방 따라.
Q. 어른도? 가능. 면역 저하 시.
Q. 결국 정답? 수분·해열·식이 + 진료.
모유 수유 중인 신생아 아구창
아구창이 있는 신생아가 수유하면 엄마 유두에도 칸디다 감염이 옮길 수 있다. 둘 다 동시 치료가 표준이며 항진균제 크림·구강용을 분리해 사용한다.
합병증 — 드물지만 가능
심한 헤르페스성 구내염은 탈수 + 입원이 필요할 수 있다. 면역 저하 아동은 전신 감염 위험이 ↑. 또 같은 바이러스가 눈으로 가면 각결막염이 가능하므로 입에 손을 대고 눈을 비비지 않게 한다.
전염 기간 — 어린이집 복귀
수족구는 물집이 마르고 발열이 사라진 후가 표준 등원 기준. 각 어린이집 정책이 다를 수 있다.
마무리
유아 구내염은 헤르페스성·아프타성·칸디다·수족구 분류가 다양하다. 수족구와 구별이 핵심이며 탈수·고열·먹지 못함은 즉시 진료 신호. 부드럽고 차가운 음식·해열·수분이 회복의 표준이다.