아기 설사 원인과 대처법은 영유아 보호자가 가장 자주 마주하는 위장 문제 중 하나다. 대부분 바이러스성으로 1~3일 안에 회복되지만 탈수·혈변·고열은 응급 신호다. 이 글은 가정 대처와 진료 시점을 정리한다.
아기 설사 — 분류
| 원인 | 특징 |
|---|---|
| 바이러스성(가장 흔함) | 1~3일 자연 회복 |
| 세균성 | 혈변·고열 |
| 식이 변화 | 분유·이유식 변경 |
| 우유 알레르기 | 혈변·습진·구토 |
| 유당불내증 | 가스·복부팽만 |
| 항생제 후 | 균총 변화 |
1. 정상 변 vs 설사 — 구별
모유 수유 아기는 묽은 변이 정상. 물 같은 변·하루 ≥ 6회이면 설사. 색·냄새·혈변·점액 동반 여부가 핵심.
2. 탈수 신호 — 즉시 진료
- 기저귀 6시간 이상 비어 있음
- 입술·혀 마름
- 눈·천문 함몰
- 처짐·울음 약함
- 피부 탄력 ↓
3. 가정 대처 — 5단계
- 모유·분유 지속
- 경구수액 ORS 한 모금씩
- 식이 12시간 후 흰죽·바나나
- 유제품 24시간 자제
- 1~3일 호전 안 되면 진료
경구수액 ORS — 만드는 법
“WHO 권장 ORS는 물 1L + 설탕 6 tsp + 소금 ½ tsp. 약국 ORS가 더 안전. 한 모금씩 5분마다.”
— 한국 소아과학회
4. 회복 음식 단계
| 단계 | 음식 |
|---|---|
| 0~12h | 모유·분유·ORS |
| 12~24h | 흰죽·바나나·미음 |
| 24~72h | 닭미음·요거트(락토프리) |
| 3~5일 | 일반식 점진 |
해서는 안 되는 5가지
- 지사제 자가 투여
- 금식 1일 이상
- 스포츠음료 통째로
- 꿀물(만 1세 미만)
- 우유 즉시 복귀
5. 우유 알레르기·유당불내증
혈변·습진 동반 시 우유 알레르기. 락토프리·아미노산 분유로 변경 + 진료. 유당불내증은 식이 후 가스·복부팽만.
6. 항생제 후 설사
균총 변화로 흔함. 유산균 보조가 회복을 도울 수 있다.
병원 가야 하는 신호
- 탈수 신호
- 혈변·검은 변
- 고열 38.5℃ 이상
- 구토 + 설사 + 식사 거부
- 3일 이상 지속
예방 — 6가지
- 손씻기 30초
- 이유식 위생
- 조리 도구 분리
- 로타바이러스 백신
- 물 끓여 사용
- 유산균 보조
도구·용품으로 보충해도 될까
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일주일 회복 가이드
| 요일 | 대처 |
|---|---|
| 1일 | ORS·모유 |
| 2~3일 | 흰죽·바나나 |
| 4~5일 | 유제품 점진 |
| 이후 | 일반식 |
흔한 실수 5가지
- 지사제 자가
- 금식 길게
- 스포츠음료
- 유제품 즉시
- 탈수 신호 무시
자주 묻는 질문
Q. 1~3일 회복? 바이러스성 대부분 그렇습니다.
Q. ORS 만들기? 물 1L + 설탕 6 + 소금 ½.
Q. 모유 끊어야? 지속.
Q. 지사제? 자가 X.
Q. 우유? 24시간 자제.
Q. 혈변? 즉시 진료.
Q. 분유 변경? 알레르기·유당 시.
Q. 유산균? 회복기 보조.
Q. 발열? 38.5℃ 이상 진료.
Q. 입원? 탈수 심하면.
Q. 로타 백신? 영아 권장.
Q. 항생제 후? 유산균 보조.
Q. 변 색? 흰색·검은색 진료.
Q. 기저귀 발진 같이? 자주 갈기 + 크림.
Q. 결국 정답? ORS + 모유 + 단계 식이.
마무리
아기 설사는 대부분 1~3일 안 회복되는 양성 문제. ORS + 모유·분유 지속 + 회복 음식 단계가 표준이며, 탈수·혈변·고열은 즉시 응급실. 자가 지사제·금식 1일 이상은 회복을 늦춘다.